Migración de PACS: guía completa para cambiar de sistema sin perder estudios ni interrumpir la operación

Migrar un PACS no consiste solamente en instalar una nueva plataforma y trasladar imágenes desde un servidor hacia otro. Implica preservar el historial diagnóstico de los pacientes, mantener la relación entre estudios e informes, reconstruir integraciones y asegurar que el servicio de radiología pueda continuar trabajando durante la transición.

Una migración mal planificada puede provocar estudios incompletos, pacientes duplicados, antecedentes difíciles de localizar, problemas de rendimiento o interrupciones en el flujo de trabajo. En cambio, cuando el proceso se organiza por etapas, la institución puede modernizar su infraestructura sin comprometer el acceso a la información clínica.

Una migración de PACS es un proyecto tecnológico, clínico y operativo. Su éxito no se mide únicamente por la cantidad de archivos transferidos, sino por la capacidad de los profesionales para encontrar, abrir, comparar y utilizar correctamente los estudios dentro del nuevo entorno.

¿Qué es una migración de PACS?

Una migración de PACS es el proceso de transferir imágenes médicas, estudios, metadatos y otros contenidos desde un sistema de archivo y comunicación de imágenes hacia una nueva plataforma.

Puede realizarse cuando una institución reemplaza un PACS obsoleto, cambia de proveedor, moderniza su infraestructura, incorpora almacenamiento en la nube o necesita unificar la operación de distintas sedes.

Dependiendo de la arquitectura existente, el proyecto puede involucrar:

imágenes médicas;
datos de pacientes;
estudios, series e instancias;
informes radiológicos;
documentos asociados;
imágenes clave;
anotaciones y mediciones;
configuraciones de usuarios;
permisos de acceso;
modalidades de adquisición;
portales y sistemas externos;
integraciones clínicas y administrativas.

El objetivo es que la información transferida conserve su utilidad clínica. No alcanza con confirmar que un archivo llegó al destino: el estudio debe estar completo, relacionado con el paciente correcto y disponible dentro del flujo de trabajo.

Para comprender la función que cumple esta plataforma en una institución de salud, consulte también ¿Qué es un PACS en radiología y cómo transforma la operación de su institución?.

¿Por qué una institución puede necesitar cambiar de PACS?

El volumen y la complejidad de las imágenes médicas crecen continuamente. Una infraestructura que funcionaba correctamente años atrás puede dejar de acompañar las necesidades actuales del servicio.

La necesidad de migrar suele aparecer cuando el PACS presenta una o varias de estas señales:

lentitud para abrir o recuperar estudios;
dificultad para acceder al historial del paciente;
capacidad de almacenamiento próxima a su límite;
infraestructura antigua o con mantenimiento complejo;
herramientas de visualización insuficientes;
falta de integración con otras plataformas;
exceso de tareas manuales;
dificultades para trabajar entre sedes;
limitaciones para el trabajo remoto;
poca trazabilidad de las acciones;
dependencia de componentes desactualizados;
costos crecientes de mantenimiento;
imposibilidad de acompañar el aumento de estudios o usuarios;
soporte insuficiente para las necesidades de la institución.

En algunas organizaciones, el problema no está concentrado en una única falla. El PACS continúa funcionando, pero la operación depende de procesos cada vez más complejos: búsquedas manuales, múltiples accesos, servidores adicionales o intervención constante del equipo de tecnología.

En ese contexto, continuar ampliando la infraestructura existente puede resolver dificultades puntuales, pero no necesariamente corregir la causa del problema.

La migración permite revisar el entorno completo y determinar qué tecnología necesita realmente la institución para los próximos años.

>> ¿Su PACS actual está limitando el crecimiento del servicio? Hable con un especialista de Pixeon y evalúe las necesidades de su operación radiológica.

Migrar un PACS no es simplemente copiar imágenes

Una imagen médica no es un archivo aislado. Forma parte de una estructura que permite identificar al paciente, organizar el examen y mantener la relación entre todos los elementos que integran un estudio.

En términos simplificados, la información puede organizarse en distintos niveles:

Paciente: persona a la que pertenece la información.
Estudio: examen realizado en una fecha y contexto determinados.
Serie: conjunto de imágenes relacionadas dentro del estudio.
Instancia: cada imagen u objeto individual almacenado.

Una tomografía, por ejemplo, puede contener diferentes series y cientos o miles de instancias. Si parte de esa estructura se pierde o queda vinculada con datos incorrectos, el estudio puede llegar al nuevo sistema, pero no resultar clínicamente utilizable.

Además, algunos contenidos asociados con la interpretación no siempre se encuentran dentro del mismo repositorio. Los informes pueden estar almacenados en otra plataforma, las mediciones pueden depender del visualizador y ciertos documentos pueden conservarse fuera del formato DICOM.

Por eso, una migración debe responder al menos cuatro preguntas:

¿Qué información existe?
¿Dónde está almacenada?
Qué relación mantiene con el resto de los datos?
¿Cómo se comprobará que continúa disponible después del cambio?

El proyecto no debería comenzar trasladando archivos. Debería comenzar comprendiendo el ecosistema que se desea migrar.

¿Qué información puede formar parte de una migración de PACS?

El alcance depende de cada institución. Sin embargo, el relevamiento debería considerar mucho más que las imágenes diagnósticas principales.

Imágenes DICOM

Incluyen los objetos generados por modalidades como radiografía, tomografía, resonancia magnética, ecografía, mamografía, medicina nuclear y otras áreas de diagnóstico.

Metadatos de pacientes y estudios

Son los datos que permiten identificar, buscar y clasificar la información, como:

identificación del paciente;
nombre;
fecha de nacimiento;
número de historia clínica;
fecha del estudio;
modalidad;
descripción del examen;
identificador del estudio;
identificadores únicos de series e instancias.

La consistencia de estos campos es esencial para evitar que una persona aparezca duplicada o que un estudio quede relacionado con el paciente equivocado.

Informes radiológicos

Los informes pueden estar:

incorporados dentro de objetos DICOM;
almacenados en una plataforma de informes;
guardados en un sistema clínico o administrativo;
conservados como documentos PDF;
distribuidos entre diferentes bases de datos.

Antes de migrar, debe definirse cuál es la fuente oficial del informe y cómo se mantendrá su vínculo con las imágenes.

Objetos y documentos complementarios

El archivo también puede contener:

DICOM Structured Reports;
imágenes clave;
estados de presentación;
capturas secundarias;
mediciones;
anotaciones;
documentos encapsulados;
estudios no DICOM;
videos;
archivos importados desde medios externos.

No todos estos objetos se transfieren, interpretan o visualizan de la misma manera. Su compatibilidad debe comprobarse antes de asumir que estarán disponibles en el nuevo PACS.

Configuraciones e integraciones

También deben revisarse:

modalidades conectadas;
AE Titles;
listas de trabajo;
reglas de envío;
usuarios y perfiles;
permisos;
portales;
plataformas de informes;
sistemas clínicos o administrativos;
integraciones con otros sistemas utilizados por la institución.

Dependiendo de la arquitectura existente, estas conexiones pueden involucrar un RIS, un HIS, una historia clínica electrónica o plataformas propias o de terceros. Mencionarlos como parte del ecosistema institucional no significa que formen parte del portafolio de Pixeon disponible para América Latina.

¿Es necesario migrar todo el historial radiológico?

No necesariamente.

Trasladar todo el archivo puede parecer la opción más sencilla desde la perspectiva clínica, porque concentra los antecedentes en un único entorno. Sin embargo, también puede aumentar la duración, el costo y la complejidad del proyecto.

Antes de decidir, la institución debe analizar:

antigüedad del historial;
volumen total;
frecuencia de consulta;
relevancia clínica;
calidad de los datos;
políticas de conservación;
obligaciones aplicables en cada país;
capacidad de almacenamiento;
conectividad;
costos de mantener el sistema anterior;
posibilidad de recuperar estudios bajo demanda.

Por ejemplo, los exámenes recientes suelen consultarse con mayor frecuencia que los realizados muchos años atrás. Una institución podría priorizar su transferencia inicial y mantener temporalmente el resto del historial en un archivo accesible.

Sin embargo, una decisión selectiva exige responder una pregunta fundamental:

¿Cómo podrá acceder el profesional a un estudio que no fue incluido en la primera etapa de la migración?

Los antecedentes no migrados no deberían quedar ocultos, depender de búsquedas informales o requerir procesos demasiado lentos.

¿Qué estrategias de migración de PACS existen?

No existe una estrategia universal. La decisión debe adaptarse al volumen de información, la infraestructura, los plazos y el nivel de continuidad requerido.

Estrategia	¿Cómo funciona?	Principal ventaja	Principal desafío
Migración completa	Todo el historial se traslada al nuevo entorno.	Centraliza la información en una sola plataforma.	Puede requerir más tiempo, capacidad y validación.
Migración selectiva	Se trasladan determinados períodos, sedes, modalidades o tipos de estudio.	Reduce el volumen inicial del proyecto.	Exige mantener accesible la información no migrada.
Migración bajo demanda	Los antecedentes se transfieren cuando vuelven a ser consultados.	Prioriza los estudios realmente utilizados.	Puede generar demoras en la primera recuperación.
Migración híbrida	Combina una carga inicial con transferencia gradual o bajo demanda.	Equilibra acceso, tiempo y recursos.	Requiere coordinar varias rutas de recuperación.

Migración completa

Puede ser adecuada cuando el archivo es manejable, la institución necesita retirar completamente el sistema anterior o los antecedentes son consultados con frecuencia.

Su principal dificultad es que cuanto mayor sea el volumen, más rigurosos deberán ser el inventario, la transferencia y la validación.

Migración selectiva

Permite definir reglas como:

últimos años de estudios;
modalidades prioritarias;
determinadas sedes;
pacientes activos;
estudios relevantes para ciertas especialidades.

Es importante que los criterios sean clínicos y operativos, no únicamente técnicos.

Migración bajo demanda

En esta modalidad, los estudios históricos permanecen inicialmente en su repositorio y se transfieren cuando vuelven a ser solicitados.

Puede disminuir el volumen de la primera etapa, pero requiere una conexión confiable entre el archivo anterior y el nuevo entorno.

Migración híbrida

Suele combinar:

precarga de antecedentes recientes;
funcionamiento paralelo;
migración progresiva del histórico;
recuperación bajo demanda para estudios menos consultados.

Esta alternativa permite avanzar sin esperar a que todo el archivo haya sido trasladado, siempre que existan controles claros sobre qué información se encuentra en cada entorno.

Cómo planificar una migración de PACS paso a paso

Cada proyecto requiere una metodología propia, pero existen diez etapas que ayudan a reducir riesgos.

1. Formar un equipo responsable

La migración no debería quedar exclusivamente en manos del área de tecnología.

El equipo puede incluir representantes de:

diagnóstico por imágenes;
tecnología;
administración;
seguridad de la información;
calidad;
gestión institucional;
usuarios clínicos;
proveedor del PACS de origen;
proveedor de la nueva plataforma;
responsables de integraciones.

Cada área observa riesgos diferentes. Tecnología puede confirmar que las imágenes llegaron, mientras que un radiólogo puede detectar que faltan series o que la comparación con estudios anteriores no funciona como debería.

También debe definirse quién toma decisiones cuando aparece una excepción.

2. Establecer objetivos, alcance y criterios de éxito

Antes de iniciar, la institución debe acordar:

qué sistemas serán reemplazados;
qué información será transferida;
qué información quedará fuera;
qué sedes participarán;
qué integraciones deben reconstruirse;
qué fecha se proyecta para la transición;
qué nivel de disponibilidad se necesita;
qué condiciones permitirán aprobar el cambio.

Los objetivos deben ser verificables.

“Trasladar el archivo” es demasiado general. Un criterio de éxito más útil podría ser:

Los usuarios autorizados pueden encontrar, abrir, comparar y utilizar los estudios migrados desde el nuevo PACS, con sus datos e informes relacionados, dentro de los tiempos operativos definidos.

3. Crear un inventario del entorno actual

La institución necesita saber qué posee antes de decidir cómo trasladarlo.

El inventario debería contemplar:

cantidad de pacientes;
cantidad de estudios;
cantidad de series;
cantidad de imágenes u objetos;
volumen ocupado;
crecimiento mensual o anual;
antigüedad del historial;
modalidades;
sedes;
sistemas conectados;
formatos;
informes;
documentos adicionales;
reglas de archivado;
frecuencia de consulta;
infraestructura disponible.

Medir únicamente terabytes no es suficiente.

Dos archivos con el mismo tamaño pueden requerir procesos muy diferentes. Uno puede estar formado por pocos estudios de gran tamaño; otro, por millones de objetos pequeños distribuidos entre numerosas series y pacientes.

4. Evaluar la calidad de los datos

Los sistemas utilizados durante muchos años suelen acumular inconsistencias.

Pueden existir:

pacientes duplicados;
- diferentes identificadores para una misma persona;
- nombres escritos de varias maneras;
- números de historia clínica incompletos;
- estudios asignados incorrectamente;
- exámenes sin datos suficientes;
- imágenes dañadas;
- series incompletas;
- informes sin vinculación;
- etiquetas privadas;
- campos que no respetan la estructura esperada.

Estas situaciones deben identificarse antes o durante el proceso. Migrar información desordenada sin reglas de reconciliación puede trasladar el problema hacia la nueva plataforma.

5. Revisar la interoperabilidad DICOM

DICOM permite producir, almacenar, consultar, enviar, recuperar y visualizar imágenes médicas y otros objetos relacionados. Sin embargo, que dos sistemas declaren compatibilidad con DICOM no significa que todas sus funciones sean automáticamente interoperables.

Cada implementación puede admitir diferentes:

servicios;
objetos;
modalidades;
sintaxis de transferencia;
niveles de consulta;
campos opcionales;
comportamientos;
mecanismos de seguridad.

Por esta razón, deben revisarse las Declaraciones de Conformidad DICOM del sistema de origen y del destino.

Estas declaraciones ayudan a comprender qué capacidades soporta cada plataforma, pero no sustituyen las pruebas reales.

6. Seleccionar la estrategia de migración

Con el inventario y el diagnóstico de calidad, la institución puede decidir:

qué trasladar primero;
qué conservar temporalmente;
qué transferir bajo demanda;
cómo dividir el proceso;
qué modalidades o sedes priorizar;
cuánto tiempo mantener ambos entornos;
cómo administrar las excepciones.

La estrategia también debe contemplar los nuevos estudios generados mientras la migración histórica continúa.

7. Preparar infraestructura, conectividad y seguridad

La transferencia debe dimensionarse según:

volumen de información;
velocidad de red;
ancho de banda disponible;
latencia;
horarios de mayor uso;
capacidad de origen y destino;
cifrado;
controles de acceso;
monitoreo;
registro de eventos;
mecanismos de reintento;
plan de contingencia.

Una migración que consume toda la capacidad de la red puede afectar otras operaciones de la institución. Por eso, puede ser necesario establecer límites, ventanas de transferencia o rutas específicas.

8. Ejecutar una prueba piloto

Antes de trasladar el archivo completo, conviene seleccionar una muestra representativa.

El piloto debería incluir:

distintas modalidades;
estudios recientes y antiguos;
casos con muchas series;
estudios con informes;
objetos especiales;
diferentes sedes;
pacientes con antecedentes extensos;
posibles inconsistencias.

La prueba permite identificar problemas de compatibilidad, rendimiento y calidad cuando todavía pueden corregirse sin afectar todo el proyecto.

9. Transferir, monitorear y reconciliar la información

Durante la ejecución, cada elemento debería clasificarse como:

transferido correctamente;
transferido con advertencias;
rechazado;
pendiente;
duplicado;
dañado;
incompatible;
no incluido por decisión de alcance.

No debería existir una categoría genérica de “error” sin información adicional.

La reconciliación compara el origen con el destino, identifica diferencias y permite decidir qué tratamiento necesita cada caso.

10. Validar, realizar la transición y monitorear

Cuando la transferencia alcanza los criterios acordados, comienza la etapa de cambio operativo.

Esta fase puede incluir:

redirección de modalidades;
activación de nuevas integraciones;
cambio de accesos;
capacitación;
acompañamiento a usuarios;
soporte reforzado;
monitoreo del rendimiento;
seguimiento de incidentes;
acceso temporal al entorno anterior.

La migración no concluye el día de la puesta en producción. Es necesario observar cómo funciona el nuevo entorno durante las primeras semanas y corregir puntos de fricción.

>> Una migración segura comienza antes de trasladar el primer estudio. Solicite una evaluación para conocer cómo preparar la evolución de su entorno radiológico.

Inventario de PACS: qué debe conocerse antes de mover datos

Un inventario completo ayuda a dimensionar el proyecto y evita descubrir fuentes de información cuando la migración ya está avanzada.

Volumen y estructura

Además del espacio ocupado, conviene medir:

pacientes;
estudios;
series;
instancias;
informes;
documentos asociados.

Estos niveles permiten realizar comparaciones más precisas después de la transferencia.

Modalidades

Deben identificarse todas las fuentes que generan o envían imágenes:

radiografía;
tomografía;
resonancia magnética;
ecografía;
mamografía;
medicina nuclear;
cardiología;
endoscopia;
otras modalidades o áreas conectadas.

También deben incluirse equipos que se utilizan con poca frecuencia.

Crecimiento

No alcanza con conocer el tamaño actual. La institución debe estimar cuánto crece el archivo y qué capacidad necesitará en el futuro.

Frecuencia de acceso

Esta información ayuda a diferenciar:

estudios consultados con frecuencia;
antecedentes históricos;
información que podría almacenarse en niveles diferentes;
contenidos que deben estar disponibles inmediatamente.

Integraciones

Es necesario documentar:

qué sistemas envían información al PACS;
qué sistemas la consultan;
cómo se identifican los pacientes;
dónde se generan los informes;
qué portales distribuyen los resultados;
qué procesos dependen del sistema actual.

Un diagrama simple del flujo puede revelar dependencias que no eran visibles al analizar solamente el PACS.

Calidad de datos: el problema que muchas instituciones descubren demasiado tarde

La calidad del archivo determina en gran medida la complejidad de la migración.

Pacientes duplicados

Una misma persona puede aparecer con diferentes identificadores por cambios de sistema, errores de registro o diferencias entre sedes.

Si no existe una regla de reconciliación, los antecedentes pueden quedar divididos en distintos registros.

Identificadores inconsistentes

El nombre puede variar, pero los identificadores son los elementos utilizados por los sistemas para mantener relaciones.

La institución debe revisar especialmente:

Patient ID;
- número de historia clínica;
- accession number;
- Study Instance UID;
- Series Instance UID;
- SOP Instance UID.

Los identificadores únicos no deberían modificarse sin una estrategia controlada, porque otros objetos pueden hacer referencia a ellos.

Estudios incompletos

Un estudio puede figurar en el inventario aunque falten series o imágenes. Por eso, el conteo de estudios debe complementarse con una revisión de su estructura.

Archivos dañados o inaccesibles

Algunos objetos pueden existir en la base de datos, pero no estar disponibles en el almacenamiento físico. Otros pueden haberse corrompido con el tiempo.

Estos casos deben registrarse con transparencia. La migración no puede recuperar automáticamente información que ya estaba dañada en el origen.

Etiquetas privadas o no estandarizadas

Algunos fabricantes utilizan campos privados para almacenar información específica. El nuevo sistema puede no interpretar esos campos de la misma manera.

Antes de eliminarlos o transformarlos, debe evaluarse si contienen datos necesarios para la visualización o el flujo clínico.

Informes sin relación clara

Si el informe está fuera del PACS, es necesario definir cómo identificar su estudio correspondiente.

La fecha o el nombre del paciente pueden no ser suficientes. La vinculación debe apoyarse en identificadores consistentes y en una fuente oficial claramente definida.

Interoperabilidad DICOM: qué debe revisarse durante la migración

DICOM es el estándar internacional para imágenes médicas e información relacionada. Su alcance incluye producción, almacenamiento, consulta, recuperación, procesamiento y visualización.

Durante una migración, algunos conceptos resultan especialmente relevantes.

AE Title

Es el identificador lógico de una aplicación DICOM dentro de la red.

Las modalidades, el PACS de origen, los enrutadores y el nuevo sistema deben estar configurados para reconocerse y comunicarse correctamente.

C-FIND

Permite consultar qué información existe en otra aplicación DICOM.

Puede utilizarse para buscar pacientes, estudios, series o instancias, dependiendo del modelo soportado.

C-MOVE

Permite solicitar que una aplicación envíe determinados objetos hacia otro destino DICOM.

La aplicación que recibe la solicitud inicia las operaciones necesarias para transferir los objetos identificados.

C-STORE

Es el servicio utilizado para enviar y almacenar objetos DICOM en otro sistema.

Durante una migración, puede intervenir en la transferencia desde el PACS anterior hacia el nuevo entorno.

Declaración de Conformidad DICOM

Describe las capacidades que una implementación declara soportar.

Su revisión permite comparar:

servicios;
roles;
objetos;
modalidades;
sintaxis de transferencia;
comportamiento esperado;
seguridad y comunicación.

Sin embargo, una declaración no garantiza por sí sola que dos sistemas funcionarán correctamente en todas las situaciones. Debe complementarse con una prueba de interoperabilidad y casos reales.

Reconciliación de pacientes

Cuando los identificadores cambian o existen registros duplicados, debe definirse cómo actualizar la información sin perder relaciones.

Esta tarea requiere coordinación con los sistemas que administran los datos demográficos y con las políticas institucionales.

Cómo transferir grandes volúmenes de imágenes

La forma de traslado depende del tamaño del archivo, la conectividad, el tiempo disponible y la capacidad de los sistemas.

Transferencia por red

Los estudios se envían electrónicamente desde el origen hacia el destino.

Puede ser adecuada cuando:

existe conectividad suficiente;
el volumen es manejable;
la transferencia puede ejecutarse por etapas;
se requiere sincronizar información nueva.

Debe monitorearse para evitar que compita con la operación diaria.

Conexión o canal dedicado

En proyectos de mayor volumen, puede utilizarse una capacidad de red reservada para reducir interferencias y mejorar la previsibilidad.

Transferencia mediante medios físicos cifrados

Para archivos muy grandes, puede evaluarse una exportación controlada hacia dispositivos de almacenamiento y su posterior carga en el destino.

Este método requiere protocolos estrictos de seguridad, custodia, cifrado y validación.

Estrategia híbrida

Puede combinar diferentes mecanismos:

estudios recientes por red;
archivo histórico mediante transferencia masiva;
sincronización incremental de nuevos exámenes;
recuperación bajo demanda de antecedentes específicos.

La decisión no debería basarse solamente en la velocidad teórica. También deben considerarse reintentos, fallas, capacidad de procesamiento y validación.

Cómo mantener la continuidad operativa durante la migración

Una institución no puede detener la atención durante semanas mientras espera que finalice la transferencia histórica.

La continuidad debe diseñarse desde el inicio.

Definir una fecha de transición

La fecha de corte establece cuándo el nuevo PACS comienza a recibir los estudios de producción.

No significa que el sistema anterior deba apagarse inmediatamente.

Mantener acceso temporal al PACS anterior

Durante un período controlado, el sistema anterior puede continuar disponible para consultar antecedentes que todavía no fueron migrados.

Su uso debe monitorearse para identificar qué información sigue siendo necesaria.

Operación paralela

Durante la transición, ambos sistemas pueden coexistir:

el nuevo recibe estudios actuales;
el anterior mantiene parte del historial;
las integraciones se prueban;
los usuarios validan el flujo.

La duración debe ser suficiente para reducir riesgos, pero no tan extensa como para crear una doble operación indefinida.

Plan de contingencia

Debe establecer:

responsables;
canales de comunicación;
prioridades;
procedimiento ante estudios no encontrados;
acciones frente a fallas de red;
ruta alternativa para la interpretación;
condiciones para detener o revertir el cambio;
forma de registrar incidentes.

Comunicación interna

Los usuarios necesitan saber:

cuándo ocurrirá la transición;
qué cambia;
dónde encontrar antecedentes;
cómo solicitar ayuda;
qué sistema utilizar en cada etapa.

La falta de comunicación puede provocar errores incluso cuando la infraestructura funciona correctamente.

Cómo validar que la migración fue exitosa

La validación debe ser cuantitativa, técnica, clínica y operativa.

Validación cuantitativa

Compara entre el origen y el destino:

pacientes;
estudios;
series;
instancias;
informes;
documentos;
elementos rechazados;
pendientes;
duplicados.

Un conteo diferente no significa necesariamente que todo el proyecto falló. Puede deberse a duplicados, exclusiones acordadas o registros inválidos. La diferencia debe poder explicarse.

Validación de integridad

Comprueba que:

las imágenes pueden abrirse;
las series están completas;
los objetos no están dañados;
los metadatos se conservaron;
las relaciones entre objetos son válidas;
los identificadores mantienen coherencia.

Validación clínica

Debe participar el equipo que utilizará el sistema.

Los profesionales deberían verificar:

búsqueda de pacientes;
apertura de estudios;
comparación con antecedentes;
calidad de visualización;
disponibilidad de series;
acceso al informe;
imágenes clave;
mediciones;
herramientas de posprocesamiento;
tiempos de respuesta.

Validación de integraciones

Debe confirmarse que funcionen correctamente:

recepción desde modalidades;
listas de trabajo;
plataformas de informes;
portales;
sistemas clínicos;
actualización de datos;
distribución de resultados.

Validación mediante muestreo

No siempre es posible revisar manualmente cada imagen. Por eso, la muestra debe ser representativa y basada en riesgo.

Puede incluir:

todas las modalidades;
distintas sedes;
diferentes períodos;
estudios pequeños y grandes;
casos con múltiples series;
estudios con documentos especiales;
pacientes duplicados o reconciliados;
casos que presentaron errores durante la transferencia.

Criterios de aceptación

Antes de desactivar el sistema anterior, deben existir condiciones documentadas.

Por ejemplo:

integraciones críticas aprobadas;
- errores pendientes dentro del umbral acordado;
- usuarios capacitados;
- estudios prioritarios disponibles;
- procedimiento para excepciones;
- soporte operativo activo;
- responsables que autoricen la transición.

La decisión no debería depender únicamente de que “la migración terminó”.

Errores frecuentes al migrar un PACS

1. No definir el alcance

Si no se acuerda qué debe migrarse, será imposible determinar si el proyecto fue exitoso.

2. Medir solamente el volumen en terabytes

El tamaño no refleja la cantidad de estudios, objetos ni relaciones que deben procesarse.

3. Asumir que el archivo está en buenas condiciones

Los problemas históricos suelen aparecer durante la transferencia. La calidad debe evaluarse previamente.

4. Ignorar los informes

Las imágenes pueden estar completas y aun así perder parte del contexto clínico si el informe no queda disponible.

5. Olvidar contenidos no DICOM

Videos, PDF, documentos, capturas, mediciones u otros objetos pueden necesitar un tratamiento diferente.

6. Confiar solamente en el conteo de estudios

Dos sistemas pueden mostrar la misma cantidad de estudios aunque algunas series o imágenes estén incompletas.

7. No ejecutar un piloto

La prueba inicial permite corregir problemas antes de que afecten todo el archivo.

8. Apagar demasiado pronto el PACS anterior

El sistema de origen debería mantenerse disponible hasta completar la validación y resolver las excepciones acordadas.

9. Olvidar las integraciones

El nuevo PACS puede almacenar correctamente, pero el flujo seguirá interrumpido si las modalidades o plataformas externas no se comunican.

10. Subestimar la conectividad

La velocidad, la latencia y el uso cotidiano de la red influyen en el tiempo real de transferencia.

11. No involucrar a los usuarios

Una migración técnicamente correcta puede fracasar operativamente si los profesionales no encuentran la información o no comprenden el nuevo flujo.

12. No documentar las excepciones

Los estudios dañados, incompatibles o excluidos deben quedar registrados y tener un tratamiento definido.

13. Migrar todo sin evaluar su valor

Trasladar información innecesaria o duplicada puede aumentar la complejidad sin mejorar la atención.

14. Reproducir el mismo flujo anterior

Una migración es una oportunidad para corregir problemas, no solamente para trasladarlos hacia una plataforma nueva.

Migración de PACS y almacenamiento DICOM en la nube

El almacenamiento DICOM en la nube puede formar parte de una estrategia de modernización, pero no debe confundirse con el proceso completo de migración.

Puede ayudar a:

ampliar la capacidad de almacenamiento;
reducir la dependencia de infraestructura física local;
organizar estudios recientes e históricos;
acompañar el crecimiento del volumen;
definir políticas de archivado;
facilitar el acceso entre sedes;
mantener antecedentes disponibles para el PACS.

Sin embargo, deben diferenciarse varios conceptos.

Almacenamiento

Se refiere a dónde se conservan las imágenes y otros objetos.

PACS

Gestiona funciones como recepción, organización, visualización, consulta y distribución de imágenes médicas.

Backup

Mantiene copias destinadas a recuperar información ante determinados incidentes.

Recuperación ante desastres

Define cómo restaurar sistemas, información y operación frente a una interrupción grave.

Utilizar almacenamiento en la nube no significa que exista automáticamente un plan completo de backup o recuperación. Cada estrategia requiere objetivos y controles propios.

Aurora Drive es la solución de Pixeon que complementa el ecosistema radiológico mediante el almacenamiento de imágenes DICOM en la nube. Permite acompañar el crecimiento del historial y aplicar políticas de almacenamiento sin exigir una expansión constante de la infraestructura local.

Para profundizar en este tema, consulte:

La migración como oportunidad para rediseñar el ecosistema radiológico

Reemplazar el PACS no debería significar reproducir exactamente el mismo flujo dentro de una plataforma nueva.

La institución puede aprovechar el proyecto para revisar cómo se conectan:

adquisición de imágenes;
recepción y organización;
visualización;
comparación con antecedentes;
producción de informes;
distribución de tareas;
almacenamiento;
acceso remoto;
entrega de resultados;
colaboración entre sedes y especialistas.

Cuando estas etapas se encuentran fragmentadas, pueden aparecer demoras, tareas duplicadas, pérdida de trazabilidad y dificultades para acceder al contexto completo del paciente.

Una operación conectada permite que la imagen, el historial y el informe acompañen un mismo flujo.

PACS Pixeon Aurora

PACS Pixeon Aurora permite gestionar la captura, visualización, interpretación y distribución de imágenes médicas.

Entre sus recursos se encuentran:

acceso al historial del paciente;
comparación con estudios anteriores;
herramientas de posprocesamiento;
recursos para diferentes especialidades;
distribución digital;
evolución continua de funcionalidades.

Central de Informes

La Central de Informes de Pixeon es una plataforma en la nube integrada con el PACS para crear, gestionar y entregar informes radiológicos.

Ofrece recursos como:

reconocimiento por voz;
plantillas;
inclusión de imágenes clave;
colas de trabajo configurables;
distribución de estudios entre profesionales.

Aurora Drive

Aurora Drive complementa el entorno mediante almacenamiento escalable de imágenes DICOM en la nube.

La combinación de estas soluciones permite conectar:

visualización y gestión de imágenes → producción de informes → almacenamiento del historial

La arquitectura adecuada dependerá del volumen, las modalidades, las sedes, la conectividad y los flujos de cada institución.

La migración debe comenzar con un diagnóstico de esas necesidades y no con una decisión aislada sobre tecnología.

Para conocer cómo se relacionan estas etapas, consulte Cómo conectar PACS, informes y almacenamiento para mejorar el flujo radiológico.

>> Descubra cómo PACS Pixeon Aurora, la Central de Informes y Aurora Drive pueden ayudar a su institución a evolucionar hacia una operación radiológica más integrada, escalable y preparada para crecer. Solicite una demostración con nuestros especialistas.

Checklist para una migración de PACS segura

Antes de comenzar, verifique si su institución puede responder estas preguntas:

Alcance

¿Está definido qué información será migrada?
¿Se identificó qué contenido quedará fuera?
¿Se acordaron los criterios de éxito?
¿Existen responsables para aprobar la transición?

Inventario

¿Se conoce la cantidad de pacientes, estudios, series e imágenes?
¿Se midió el crecimiento del archivo?
¿Se identificaron todas las modalidades y sedes?
¿Se localizaron los informes y documentos asociados?
¿Se documentaron las integraciones?

Calidad

¿Se analizaron pacientes duplicados?
¿Se revisaron identificadores inconsistentes?
¿Se detectaron estudios incompletos o dañados?
¿Se definió cómo tratar etiquetas privadas y excepciones?
¿Se identificó la fuente oficial de los informes?

Interoperabilidad

¿Se revisaron las Declaraciones de Conformidad DICOM?
¿Se verificaron servicios, objetos y sintaxis compatibles?
¿Se realizó una prueba real entre los sistemas?
¿Se probaron contenidos especiales y no DICOM?

Ejecución

¿Existe una estrategia de migración definida?
¿Se ejecutó un piloto?
¿Se establecieron ventanas y límites de transferencia?
¿Existe un registro detallado de errores y pendientes?
¿Se previó la sincronización de estudios nuevos?

Continuidad

¿Está definida la fecha de transición?
¿El PACS anterior continuará disponible temporalmente?
¿Existe un plan de contingencia?
¿Los usuarios saben cómo solicitar ayuda?
¿Se definieron rutas alternativas ante incidentes?

Validación

¿Se compararán estudios, series e instancias?
¿Participarán radiólogos y usuarios finales?
¿Se validarán las integraciones?
¿Se probará el rendimiento?
¿Está documentado cuándo puede desactivarse el sistema anterior?

Si varias de estas respuestas todavía no están claras, la institución necesita profundizar la planificación antes de iniciar la transferencia.

Conclusión

Migrar un PACS significa trasladar mucho más que imágenes.

El proceso debe preservar el historial diagnóstico, mantener las relaciones entre los datos, reconstruir integraciones y garantizar que los profesionales puedan continuar trabajando durante el cambio.

Cuando la migración se aborda únicamente como una tarea de transferencia, pueden quedar fuera aspectos esenciales como la calidad del archivo, el acceso a antecedentes, los informes, la interoperabilidad y la experiencia de los usuarios.

En cambio, una estrategia planificada permite:

conocer el entorno actual;
definir qué información tiene valor;
reducir riesgos;
mantener la continuidad;
validar la utilidad clínica;
corregir limitaciones históricas;
preparar la operación para crecer.

El objetivo final no debería ser simplemente instalar otro PACS.

Debería ser construir un entorno en el que las imágenes, los informes y el historial estén mejor conectados, disponibles y preparados para acompañar la evolución de la institución.

Preguntas frecuentes sobre la migración de PACS

¿Qué es una migración de PACS?

Es el proceso de trasladar imágenes médicas, estudios, metadatos, informes y otros contenidos desde un sistema PACS hacia una nueva plataforma. El objetivo es preservar el historial radiológico y mantener disponible la información clínica durante y después del cambio.

¿Por qué una institución puede necesitar cambiar de PACS?

Puede evaluar el cambio cuando el PACS actual presenta problemas de rendimiento, dificultades de integración, limitaciones de almacenamiento, dependencia de infraestructura obsoleta o poca capacidad para acompañar el crecimiento de estudios, usuarios y sedes.

¿Migrar un PACS consiste solamente en copiar imágenes?

No. Además de las imágenes, deben conservarse las relaciones entre pacientes, estudios, series, instancias, identificadores e informes. También es necesario reconstruir integraciones, permisos y flujos de trabajo.

¿Es necesario migrar todos los estudios históricos?

No necesariamente. La institución puede optar por una migración completa, selectiva, bajo demanda o híbrida. La decisión depende del volumen, la frecuencia de consulta, las necesidades clínicas, la calidad del archivo y las políticas de conservación.

¿Se puede migrar un PACS sin detener la operación radiológica?

Sí. Una estrategia por etapas puede incluir precarga de antecedentes, transferencia incremental, funcionamiento paralelo y una fecha de corte planificada. También debe existir un plan de contingencia para resolver incidentes.

¿Cuánto tiempo puede tardar una migración de PACS?

Depende de la cantidad de estudios, el volumen total, la calidad de los datos, la conectividad, las modalidades, las integraciones y la estrategia seleccionada. Cada proyecto necesita una evaluación específica.

¿Cómo se verifica que no se hayan perdido estudios?

La validación debe comparar pacientes, estudios, series, instancias, informes y documentos entre el origen y el destino. También deben realizarse pruebas clínicas y funcionales con distintas modalidades, sedes y períodos.

¿Qué ocurre con los informes radiológicos durante la migración?

Debe determinarse dónde están almacenados, cuál es su formato y cómo se vinculan con las imágenes. La institución también debe definir cuál es la fuente oficial del informe y si será transferido o continuará disponible mediante una integración.

¿Que dos sistemas sean compatibles con DICOM garantiza la migración?

No. DICOM facilita el intercambio de información, pero las capacidades de cada implementación pueden variar. Es necesario comparar las Declaraciones de Conformidad y realizar pruebas reales de interoperabilidad.

¿Qué sucede con los estudios incompletos, duplicados o dañados?

Deben identificarse, documentarse y tratarse según reglas previamente definidas. La migración también puede aprovecharse para reconciliar duplicados y mejorar la calidad del archivo, aunque no puede recuperar información que ya estaba dañada en el origen.

¿Una migración de PACS implica necesariamente migrar a la nube?

No. Puede realizarse hacia otro entorno local, una arquitectura híbrida o una solución basada en la nube. La alternativa adecuada depende de la infraestructura, la conectividad, las políticas institucionales y los objetivos del proyecto.

¿El almacenamiento DICOM en la nube reemplaza al PACS?

No necesariamente. El PACS administra la recepción, organización, visualización y distribución de imágenes, mientras que una solución de almacenamiento DICOM en la nube puede complementar el entorno con capacidad escalable para conservar el historial.

¿Cuándo se puede desactivar el PACS anterior?

Después de validar la información transferida, comprobar las integraciones, resolver los pendientes críticos y confirmar que los usuarios pueden acceder a los antecedentes necesarios. También debe existir una estrategia para cualquier contenido que no haya sido migrado.

¿Quiénes deberían participar en una migración de PACS?

Deberían participar representantes de radiología, tecnología, gestión, seguridad de la información y usuarios clínicos, además de los proveedores responsables del origen, el destino y las integraciones.

¿Qué otros contenidos de Pixeon pueden ayudar a modernizar la operación radiológica?

Para profundizar en el funcionamiento del PACS, la producción de informes, el almacenamiento DICOM y la integración del flujo radiológico, consulte los siguientes contenidos:

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