Prontuário Eletrônico do Paciente: vantagens para atendimento e gestão Por Equipe Pixeon em 16 de outubro de 2024 Imagine um cenário em que todas as informações dos pacientes estejam a um clique, prontamente acessíveis por profissionais de saúde, em qualquer lugar e a qualquer momento. Essa é a realidade proporcionada pelo Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Além de um arquivo digital, o PEP transforma o cuidado médico, otimizando processos, integrando especialidades e garantindo mais eficiência no atendimento. Neste conteúdo, exploraremos como essa ferramenta essencial vem revolucionando a rotina de hospitais, clínicas e centros médicos, trazendo benefícios que impactam na saúde e no bem-estar dos pacientes. Confira! O que é o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)? O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é uma tecnologia utilizada em instituições de saúde para o registro, armazenamento e controle digital das informações dos pacientes. A ferramenta contribui para a redução de erros, otimização de recursos e ampliação da segurança, aperfeiçoando o atendimento em organizações de saúde. Com a nova jornada do paciente e a consolidação das ferramentas digitais no atendimento médico, cada vez mais pacientes desejam ter acesso aos dados para acompanhar a sua saúde e ter maior autonomia. O estudo TIC Saúde 2023, sobre o uso das tecnologias de informação e comunicação nos estabelecimentos de saúde brasileiros, mostra que, nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), a verificação de prontuário eletrônico (21%) é um dos principais serviços oferecidos via Internet. O PEP é uma das ferramentas mais importantes na gestão de clínicas, instituições de saúde e hospitais, oferecendo recursos relevantes aos médicos e demais usuários. A ONC Data Brief, organização dos Estados Unidos de coordenação de TI para saúde, listou as principais vantagens observadas em instituições com Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP): Aumento da receita; Redução de processos burocráticos; Aperfeiçoamento de práticas médicas; Melhor comunicação e atendimento aos pacientes. Outra grande vantagem é que, conforme há um aumento na utilização do PEP, o tempo nos consultórios diminui. Isso porque os médicos que utilizam esses sistemas digitais têm diversas atividades facilitadas, desde a inserção de observações sobre os pacientes, até o acesso aos resultados clínicos e apoio às decisões clínicas. O uso do PEP Além de garantir agilidade e segurança nos processos, o PEP facilita a comunicação entre profissionais e favorece as tomadas de decisões dos médicos. A seguir, exploramos como essa tecnologia impacta diferentes contextos de atendimento. Clínicas e consultórios particulares Em clínicas e consultórios particulares, o PEP se destaca como um grande diferencial competitivo, trazendo eficiência aos processos internos e contribuindo para a fidelização dos pacientes. O sistema aumenta significativamente a produtividade dos profissionais de saúde, o que é perceptível durante as consultas e em setores como a recepção. Isso acontece porque a automação de tarefas reduz o tempo de espera e melhora a experiência do paciente. Ao invés de redigir receitas de medicamentos à mão, o que pode gerar erros e até mesmo comprometer a saúde do paciente, tudo é feito digitalmente. Assim, o atendimento passa a ser mais ágil e seguro, evitando longas esperas e garantindo a satisfação dos pacientes. Além disso, o PEP organiza eficientemente os arquivos médicos, permitindo que informações cruciais sejam acessadas com rapidez. Bastam alguns cliques para encontrar históricos e dados relevantes. Todas essas informações ficam salvas no histórico do paciente. Dessa maneira, o profissional gasta menos tempo no preenchimento das informações. Os dados ficam protegidos por senhas e limitações de acesso, que podem ser implantadas conforme a necessidade e as demandas da clínica. Além disso, quando o sistema possui armazenamento em nuvem, tudo fica seguro por meio de backups, acabando com problemas decorrentes de acidentes e furtos. Clínicas e Hospitais Em policlínicas e hospitais, onde várias especialidades atuam em conjunto, o PEP oferece vantagens ainda mais evidentes. O Prontuário Eletrônico do Paciente se torna fundamental para auxiliar o acesso simultâneo às informações por vários profissionais de saúde. De forma interdisciplinar, é no PEP que estão o histórico clínico, os exames, os diagnósticos e os tratamentos do paciente. Com o PEP, os pacientes também se beneficiam, pois não precisam repetir exames desnecessários ou responder várias vezes as mesmas perguntas sobre seu histórico médico. As informações já estão centralizadas, agilizando o atendimento e garantindo mais consistência no tratamento. Se tudo fosse feito em papel, como acontece ainda em hospitais e clínicas sem sistemas digitais, cada médico teria que fazer individualmente sua avaliação. Há também riscos de perda dos arquivos físicos e as dificuldades na transmissão de informações entre as áreas. Saiba mais: Como tornar a experiência do paciente on-line completa Quais são os tipos de prontuário eletrônico? Hoje, temos três tipos de PEP: Prontuário eletrônico com base de dados local: os dados do paciente são armazenados em servidores físicos na própria instituição de saúde; Prontuário eletrônico em nuvem: os dados são armazenados em servidores externos, acessíveis pela internet; Prontuário eletrônico híbrido: combina o armazenamento local e em nuvem, permitindo que alguns dados sejam mantidos localmente, enquanto outros são armazenados na nuvem. Do ponto de vista de produtividade e segurança de dados, o PEP em nuvem é a melhor opção. Contudo, nem sempre as instituições conseguem implantar este recurso e apostam no PEP híbrido ou com armazenamento local. Leia também: Como a tecnologia garante a segurança do paciente? O que deve constar no prontuário eletrônico? O prontuário eletrônico deve conter histórico médico, dados de exames, diagnósticos, tratamentos, prescrições, informações de consultas, procedimentos realizados e dados de acompanhamento clínico do paciente. Prontuário eletrônico do paciente e segurança dos dados O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) torna a troca de dados mais segura ao utilizar criptografia e controle de acesso, protegendo informações sensíveis de acessos indevidos. A segurança é reforçada pela conformidade com a LGPD, que exige medidas rigorosas de proteção e transparência no tratamento dos dados pessoais, garantindo a privacidade e a confidencialidade dos pacientes. Lei do prontuário eletrônico – 13.787/2018 A Lei 13.787/2018 regulamenta o uso de prontuários médicos eletrônicos no Brasil, permitindo a digitalização e o armazenamento de documentos físicos de saúde, desde que sejam respeitadas as exigências de integridade, autenticidade e confidencialidade. Portanto, ela deve servir de guia, juntamente com a LGPD, para as instituições de saúde que implantam o PEP. 10 vantagens do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) Uma das grandes tendências do PEP em todo o mundo é o uso multidisciplinar. Ou seja, um modelo que facilita e agiliza o acesso às diversas informações médicas registradas por vários profissionais, tornando o diagnóstico mais preciso, ágil e seguro. A utilização do PEP também é primordial para obter a certificação HIMSS (Health Information and Management Systems Society), que indica o grau de digitalização da instituição de saúde. A seguir, confira as principais vantagens de apostar neste recurso: 1. Módulos que facilitam a interação com o usuário Em geral, existem dois módulos do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). O primeiro deles é o Módulo Consultório Médico. Ele é utilizado para atendimento ambulatorial, consultas, exames e diagnósticos em hospitais e clínicas. O outro módulo é o de Assistência Médica e de Enfermagem, utilizado para internações, pois, está focado no leito. 2. Subdivisão em abas O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é subdividido em abas, para organizar cada processo feito com o paciente. Dessa forma, separa-se desde o preenchimento de dados demográficos até a prescrição do tratamento. Essa subdivisão é importante para organizar o histórico do paciente e facilitar o entendimento de toda a equipe envolvida no caso. 3. Medicamentos pré-cadastrados Com o prontuário eletrônico, pode-se realizar um pré-cadastramento de medicamentos conforme cada caso específico. Se um paciente chega à clínica com gripe, é possível cadastrar tipos de medicamentos diferentes para tratar os sintomas. Dessa forma, com poucos cliques, o médico consegue fazer a busca de um medicamento e criar a prescrição, que também possui modelos, tornando o processo muito simples. 4. Doenças catalogadas No PEP, os profissionais podem registrar as doenças com na Classificação Internacional de Doenças (CID). Assim, o médico consegue acessar todo o histórico daquele paciente e realizar o cruzamento de dados com o estado atual. 5. Continuidade no atendimento ambulatorial No Prontuário Eletrônico do Paciente, o médico faz todo o registro do paciente, preenchendo informações como tipo sanguíneo, pressão arterial e temperatura no momento do atendimento, além de outros dados importantes. Essas informações ficam armazenadas no sistema e, caso o paciente volte, é muito mais simples acessá-las. Isso facilita na continuidade do tratamento dele e auxilia no próximo atendimento, colaborando para o histórico do paciente. 6. Equipe integrada no tratamento Além do médico, outras equipes, como a enfermagem, radiologia e fisioterapia, também acessam o Prontuário Eletrônico do Paciente. Todos os profissionais podem utilizar o mesmo prontuário simultaneamente, registrando todos os procedimentos e tipos de evolução, contribuindo para facilitar a decisão clínica. 7. Alertas do paciente Quando o paciente realiza a sua primeira consulta na instituição, o médico registra no PEP pontos de atenção, como suas alergias a medicamentos ou substâncias. Com esse registro, toda vez que esse mesmo paciente for atendido por qualquer outro profissional na mesma instituição, este terá acesso aos seus dados. O que torna o atendimento ainda mais seguro, pois, caso seja prescrito algum medicamento que o paciente tem alergia, o PEP emite um alerta e não permite a prescrição. 8. Assinatura eletrônica Os médicos, biomédicos e outros profissionais envolvidos no tratamento e no diagnóstico do paciente podem ter sua assinatura digital cadastrada e autenticada no sistema. Isso agiliza o processo de autenticação do médico, uma vez que a sua assinatura digital está ligada ao CRM do profissional. 9. Registros de administração de medicamentos A enfermagem pode registrar no PEP a administração de medicamentos ao paciente. Isso elimina o uso do papel, otimizando a rotina desses profissionais. Esse é um processo bastante relevante na troca de plantão e na organização dos medicamentos de cada paciente. 10. Pedidos de exames agrupados Os pedidos de exames podem ser agrupados por tipo, facilitando a busca do médico dentro do PEP. Então, o profissional tem a possibilidade de agrupar os exames da maneira que fizer mais sentido para o tratamento de cada paciente. Assim, a solicitação de exames se torna mais fácil e assertiva. Agora que você conhece todos os benefícios do PEP, baixe o infográfico: LGPD na saúde: como tratar os dados sensíveis dos pacientes? Sobre a Pixeon Pixeon é a empresa brasileira com o maior portfólio de softwares para o mercado de saúde. Nossas soluções atendem hospitais, clínicas, laboratórios e centros de diagnóstico por imagem, tanto em gestão (HIS, CIS, RIS e LIS), quanto no processo diagnóstico (PACS e Interfaceamento laboratorial), garantindo mais desempenho e gestão de alta performance em instituições de saúde. O software HIS/CIS para hospitais e clínicas, Pixeon Smart, é completo e integra toda a instituição em um só sistema, além de ser certificado no mais elevado nível de maturidade digital pela SBIS (Sociedade Brasileira de Informática em Saúde). Já são mais de 3 mil clientes no Brasil, Argentina, Uruguai e Colômbia e milhões de pacientes atendidos anualmente por meio das nossas plataformas. Quer saber se as tecnologias da Pixeon fazem tudo que você sempre quis para o seu hospital ou clínica? Solicite um contato comercial e surpreenda-se com tudo que nosso sistema de gestão é capaz! COMPARTILHE Comentários 2 respostas para “Prontuário Eletrônico do Paciente: vantagens para atendimento e gestão” Bom dia! Qual o custo para implanta~]ao de PEP? Responder Olá, Ricardo! Tudo bem? Por gentileza preencha nosso formulário que entraremos em contato com você: https://www.pixeon.com/contato/?sck=blog Abraço, Equipe Pixeon. Responder Deixe um comentário Cancelar respostaO seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *Comentário * Nome * E-mail * Site Salvar meus dados neste navegador para a próxima vez que eu comentar. Δ
Olá, Ricardo! Tudo bem? Por gentileza preencha nosso formulário que entraremos em contato com você: https://www.pixeon.com/contato/?sck=blog Abraço, Equipe Pixeon. Responder
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